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일하지 않는 연상 배우자의 메디케어 신청 [ASK미국 건강보험-마크 정 엠제이보험 대표]

▶문= 제 아내는 올해 68세이고 저는 63세입니다. 저는 30년 이상 직장 생활을 하고 있고, 아내는 직장에서 일한 적은 없습니다. 세금보고는 부부 조인트로 했습니다. 아내는 몇 년 전에 신청해서 현재 메디케어 파트 B만 가지고 있고, 지난 5월에 소셜 오피스에 문의해 보니 제 나이 62세부터 파트 A 신청이 가능하다고 하여 방문하였는데, 신청 기간이 지났다고 안된다고 합니다. 언제 어떻게 신청해야 하는지 궁금합니다. ▶답= 본인과 배우자가 미국 시민권자이거나 영주권자이고 미국에서 10년 이상 세금보고한 기록이 있으면 65세가 되는 시점에서 본인 메디케어 신청이 가능하고 배우자 또한 65세가 될 때 메디케어를 신청하여 받으실 수 있습니다. 그런데 문의하신 분처럼 일하지 않는 배우자가 먼저 65세가 되어 메디케어가 필요한 상황이 되었을 때에는 본인이 최소 62세가 되어야 보험료 무료의 메디케어 파트 A를 신청할 수가 있는 것입니다. 그 등록 기간은 매년 1월 1일부터 3월 31일까지이므로 그 전에 소셜 오피스를 방문하셔야 합니다. 이번 등록 기간에 신청하시면 문제가 없을 것으로 보이고 혜택은 올해 7월 1일부터 받으실 수 있습니다. 다른 분들을 위하여 추가 정보를 드리면 부부 중에서 한 명이 일하면서 메디케어 세금을 10년(40분기) 미만으로 냈을 경우에 30분기에서 39분기 사이인 경우에는 2023년 기준 월 278달러, 30분기 미만인 경우에는 월 506달러의 보험료를 부담하고 파트 A에 가입하실 수 있습니다. 파트 B 월보험료는 올해 164.90달러인데 소득이 개인 97000달러 부부 194000달러보다 많게 되면 이것보다 더 많은 보험료를 내게 됩니다. 파트 D 처방전 약 플랜도 마찬가지로 소득에 따라 선택하신 플랜의 보험료에 더해 추가 보험료를 내야 합니다. 남편이나 아내의 직장보험으로 부부가 메디케어 가입을 미룬 경우에는 직장을 그만둔 시점에서 8개월 이내에 메디케어 등록을 하시게 되면 등록 지체에 따른 벌금을 피하실 수 있습니다. 그런데 파트 D 처방전 약의 경우 직장을 그만두고 63일 이내에 가입해야 미가입해 대한 벌금을 피할 수 있으므로 메디케어 파트 A와 B 그리고 D에 대한 등록은 두 달 안에는 하실 것을 권해드립니다. 그리고 경제적으로 어려운 상황에 처했을 경우 등에는 지체 없이 소셜 오피스에 상황을 보고하고 필요한 서류를 제출하여 보험료를 조정 받으실 수 있고, 메디칼을 신청하여 혜택을 받으실 수도 있습니다. ▶문의: 213)820-3162 마크 정 엠제이보험 대표미국 메디케어 메디케어 신청 메디케어 파트 본인 메디케어

메디케어 수혜자는 메디칼도 받아야 합니까? [ASK미국 메디케어/건강보험-폴 선 메디케어 플래너]

▶문= 올해 메디케어를 받은 1957년생입니다. 메디케어 신청 시 메디칼도 같이 신청해야 합니까? ▶답= 메디케어를 받을 수 있는 분들의 소득이나 재산 등이 모두 다르기 때문에 메디칼(메디케이드)을 원한다고 누구나 받을 수는 없습니다. 메디케어는 65세 이상의 시니어와 장애인의 일정 자격을 갖춘 분들에게 제공되는 연방정부 건강보험 프로그램입니다. 텍스 크레딧 40점 이상(텍스보고 10년 이상) 획득한 분들은 연간수입 개인 91000달러(부부 182000달러) 이하는 매월 170달러의 보험료를 이보다 소득이 높으면 매월 250~656달러의 보험료를 지불해야 합니다. 메디케어를 받으면 의료비용의 약 80% 혜택을 제공받고 나머지 20% 의료비용과 처방약보험 파트D는 별도로 해결해야 합니다. 메디케어 수혜자가 메디칼을 받으면 메디케어에 지불하는 보험료를 지원받고 의료비용 20%와 처방약보험 혜택을 제공받을 수 있습니다. 65세가 되어 메디케어를 처음 받는 분들 중에는 아직도 적지 않은 분들이 건강해서 일을 계속하고 싶은데 수입이 있으면 메디칼을 받을 수 없다는 주변 사람들의 말을 듣고 고민하십니다. 이 분들 중 필자와 상담을 통해서 일을 계속할 수 있도록 도움을 받으셨던 분들께 감사하다는 인사를 받기도 합니다. 100세 시대를 맞아 65세가 되어도 내가 원하는 일을 계속할 수 있다면 건강하신 분들께는 무엇보다도 바꿀 수 없는 큰 축복이라 생각됩니다. 메디케어 수혜자 중 소득이나 재산이 아주 적고 일을 계속할 수 없는 경우 언제든 메디칼(메디케이드)을 신청해 볼 수 있습니다. 메디케어를 처음 받는 분들 중 메디칼이 없어도 파트C 플랜(어드밴티지 플랜)중 MAPD HMO 플랜은 가입비용이 없거나 지역이나 플랜에 따라 아주 적으며 처방약 보험 파트D를 무료로 제공받고 오리지날 메디케어에서 제공되지 않는 파트B보험료를 상당 부분 환불 받거나 치과치료 무제한 한방침술 안경 골프비 보조 헬스 클럽 멤버십 등의 별도 혜택을 제공받을 수 있는 플랜 등이 있으니 무료상담을 통해 본인에게 꼭 필요한 플랜이나 보험 회사를 선택하기를 바랍니다. ▶문의: (213)503-6897 폴 선 메디케어 플래너미국 메디케어 메디케어 수혜자 메디케어 플래너 메디케어 신청

“메디케어 신청부터 렌트비 분쟁까지 도움”

각종 사회보장 프로그램 신청 업무를 원스톱으로 지원해 주는 곳이 있어 한인들에게 큰 도움이 되고 있다. ‘샌디에이고 한인생활상담소(소장 이소진·사진)’는 언어 문제나 시스템 이해 부족 등으로 사회보장 프로그램 수혜에 어려움을 겪는 한인들을 위해 상담과 신청 대행 등의 서비스를 제공해 호평을 듣고 있는 곳이다. 이민생활에서 흔히 접하게 되는 각종 문제들을 만족스럽게 해결해 주는 것. 한인생활상담소에서 주로 하는 일은 메디케어,메디캘,소셜시큐리티 베네핏(SSA/SSI), 노인들의 자택 도우미(In Home Care Supportive Services-IHSS) 서비스, 10년 이상 된 영주권자의 SSI (CAPI),푸드스탬프(CalFresh),실업수당, 각종 그랜트 신청 등이다. 스몰 비즈니스 등록 등 정부나 공공기관을 상대로 한 민원업무도 대행해 주고 있으며 건물주와의 분쟁이나 렌트비 조정 업무도 한다. 또 건강보험 등의 서류 정리부터 온라인 자동이체와 금융 관련 문제 등도 해결해 주고 있다. 이밖에 스몰 비즈니스를 운영하면서 발생하는 크고 작은 문제점들에 대한 상담은 물론 적법한 행정절차를 통한 해결책도 찾아 준다. 이소진 소장은 “사람들을 돕는 일이 즐겁다”며 “언어와 문화 차이로 어려움을 겪는 한인들을 위해 해결사 역할을 하고 싶다”고 말했다. 독실한 크리스천인 이 소장은 이웃을 섬긴다는 마음으로 최소한의 비용만 받고 있다고 덧붙였다. 하지만 어려운 이들을 만나면 무료 봉사도 아끼지 않는 다는 게 주변의 전언이다. ▶주소: 7825 Engineer Rd. #2051 San Diego CA. 92111(우리성모병원 빌딩 2층) ▶문의: (858) 242-9988/ sojinlee316@gmail.com 글·사진 케빈 정 기자샌디에이고 SD 샌디에이고 한인생활상담소 메디케어 신청 렌트비 분쟁

메디메디와 메디케어 어드밴티지 HMO 플랜 비교 [ASK미국 건강보험-마크 정 엠제이보험 대표]

▶문= 현재 메디케어와 시니어 메디칼을 둘 다 가지고 있습니다. 주변에서 계속 메디케어 어드밴티지 HMO 플랜으로 바꾸라고 합니다. 어떤 분은 바꾸면 안 좋다고 하시는 분도 있는데 어떻게 하는 게 좋을까요? ▶답= 메디케이드의 캘리포니아 정부 버전을 메디칼이라고 부릅니다. 메디칼을 가지고 계시던 분이 65세가 되어 메디케어 신청을 하게 되면 자동으로 계속 이어지는 경우도 있고 신청을 따로 해야 하는 경우도 있습니다. 일반적으로 메디케어만 가지고 있는 경우에 80%만 커버되고 나머지 20%는 커버가 되지 않기 때문에 서플멘탈 PPO 플랜과 처방전 약 플랜을 따로 가입하거나 처방전 약 플랜이 들어있는 메디케어 어드밴티지 플랜으로 바꾸는 선택을 하게 됩니다. 그런데 메디칼을 갖고 있으면 20% 부분을 다 커버해 주고 또한 파트 B 보험료나 처방전 약 플랜인 파트 D 보험료도 정부가 부담해 주기 때문에 매우 사용이 편리합니다. 물론 메디칼에는 여러 가지 종류가 있으나 여기서는 풀 메디칼 혜택을 받으시는 경우를 이야기합니다. 장점은 주치의의 리퍼럴 없이 바로 전문의에게 갈 수 있다는 것이고 단점은 의사 네트워크가 제한적이라는 점입니다. 메디케어 어드밴티지 HMO 플랜으로 바꾸는 경우 장점은 의사의 선택 폭이 넓어진다는 것이고 단점은 전문의에게 갈 때 리퍼럴을 받아야 하는 불편함이 있다는 것입니다. 개인적인 의견은 메디케어 어드밴티지 플랜으로 바꾸는 것도 나쁘지 않다고 생각합니다. 올해에는 특히 보험사별로 메디메디를 가지고 있는 분들이 가입할 수 있는 메디케어 어드밴티지 HMO 플랜의 혜택을 대폭 확장하였는데 한 메이저 건강보험사의 경우 일반적으로 메디케어 어드밴티지 HMO 플랜에서 누릴 수 있는 치과 안경 침 운동시설 일반의약품 구입 혜택뿐만 아니라 몇 백 불 이 들어있는 선불크레딧카드를 제공하여 치과 안경 보청기 혜택을 추가로 주는가 하면 고혈압 콜레스테롤 당뇨 등의 지병이 있는 분들에게 매월 몇십 불 일 년에 몇 백 불의 식료품을 살 수 있는 카드를 주고 휠체어나 심지어 냉방기 공기정화기 전화기 눈 보호안경 등의 건강 보조 기구 등도 몇 백 불 구입할 수 있는 카드를 제공하는 등 많은 혜택이 있으므로 한번 적극적으로 검토해 보는 것도 좋을 것 같습니다. ▶문의: (213)232-4911 마크 정 엠제이보험 대표미국 어드밴티지 메디케어 어드밴티지 메디케어 신청 현재 메디케어

메디케어 신청 후 출생증명서 요구 시 해결방안 [ASK미국 메디케어/보험-클라라 안 플래너]

▶문= 65세가 되어 메디케어를 온라인으로 신청하였습니다. 얼마 후 편지를 받았는데 출생증명서를 보내라는 통보를 받았습니다. 미국에 이민 온 지 40년이 넘었고 한국에 아무 연고자도 없어서 누구에게 부탁을 할 수도 없는데 어떻게 해야 할까요? ▶답= 65세가 되어 메디케어를 신청하실 때 3가지 방법이 있습니다. 1.로컬 소셜 오피스 방문 2.전화(866-772-1213) 3.온라인 www.medicare.gov를 통한 신청입니다. 첫 번째 소셜 오피스 방문은 최근 다시 가능해졌습니다. Walk-in 은 허락되지 않으며 Appointment Only입니다. Appointment는 대표 전화나 웹사이트 www.ssa.gov에서 신청 가능합니다. 이때 구비하셔야 할 서류들은 정부에서 제공한 아이디 운전면허 소셜 번호 카드와 시민권자는 시민권 증서 영주권자는 영주권 등을 지참하셔야 하며 모든 서류는 카피가 아닌 오리지널이어야 합니다. 두 번째 전화를 이용하실 경우 역시 먼저 Appointment를 만드시고 전화로 담당 직원과 인터뷰를 하셔야 합니다. 대표전화(866-772-1213)를 이용하시고 아침 8시부터 저녁 7시까지 가능합니다. 청각장애가 있으신 분은 TTY/TDD number 1-800-325- 0778입니다. 영어가 불편하신 분들은 한국말 통역을 요구하실 수 있습니다. 세 번째 온라인을 통할 경우 언제라도 즉시 신청할 수 있는 장점이 있습니다. 컴퓨터에 익숙하지 않으신 분들은 도움을 주실 분과 함께 신청하시는 것을 권합니다. 예전에 이미 소셜 오피스에 계좌를 만드셨던 분들은 아이디번호와 패스워드를 미리 찾아 놓으시면 시간이 절약됩니다. 이 세 번째 방법을 통해서 하실 경우 접수한지 얼마 후 담당자가 전화로 간단히 인터뷰를 하며 본인의 정보를 확인하는 일들이 많습니다. 보충 서류 요구 시 오리지널로 보내야 합니다. 귀하의 경우도 이런 경우에 해당됩니다. 영사관을 통해 가족 증명서를 만들 수 있습니다. 하지만 제가 손님들과의 경험으로 보아 출생증명서는 패스포트로 대신할 수 있습니다. 메디케어 신청시 요구하는 정보들은 이름 생년월일 소셜 번호 출생지 미국 주소 전화번호 메디칼 수혜여부 그리고 본인의 이메일도 필수입니다. ▶문의: (213)700-5373 클라라 안 플래너미국 메디케어 메디케어 신청 소셜 오피스 생년월일 소셜

메디케어 신청 전문가 조력 필요

노년층 공적의료보험 시스템 메디케어는 1965년 시작한 이후 매년 커버리지와 혜택을 늘려가며 발전해가고 있지만, 변화가 심하기 때문에 전문가 조력이 필요하다. 메디케어 보험 전문인 김남수씨는 “본인이 지닌 조건 하에서 최적의 메디케어 플랜을 구입하기 위해서는 아무래도 전문가 조언이 필요하다”고 강조했다. Q. 2022년 메디케어 가입시 가장 주의해야 할 점은 무엇인가? A. 2021 년 말 까지만 사용할 수 있고 2022 년 1 월 1 일 부터는 사용할 수 없는 보험이 있다. 북버지나아 지역의 메디케어 파트 C 어드밴티지 플랜들 중 2022 년 1 월 부터는 쓸 수 없는 보험도 있다. 이해가 잘 안되는 분들은 저희 사무실이나 메디케어 보험을 취급하는 에이전트를 찾아서 자세한 안내를 받아 2022 년도 보험을 준비해야 한다. 여러 종류의 영어로 된 레터를 많이 받아 그냥 없애기도 하는 등 읽는 사람은 2% 정도에 불과하다. Q.다른 보험으로 바꿀 때 어떤 점을 주의해야 하나? A. 보험 종류가 너무 많아 선택하는데 어려움이 있다.본인이 다니고 있는 의사들이 새로운 보험을 받는지를 반드시 점검해야 한다, 10 년 20 년을 다니고 있는 의사가 이 보험은 안받는다고 하면 더 이상 그 의사의 진료를 받지 못하는 경우가 생길 수 있기 때문이다. HMO는 주치의와 관계가 돈독할 경우 도움이 되지만 간혹 보험을 안 받는 의사일 경우도 있다. Q.저렴한 메디케어 건강보험 상품을 구입하는 방법은? A. 메디케어 파트 A,B를 가지고 파트D 처방약 보험만 해도 $20~80의 보험료를 내야하기 때문에 상황에 따라 파트C 어드밴티지가 유리할 수 있다. . 어르신들이 간혹 교회나 단체에서 약 보험을 바꾸라는 권유에 다 같이 줄 서서 바꿔버리는 웃지 못 할 경우가 생기기도 한다. 그 과정에서 파트 C를 가지고 있던 분들도 없어져버리는 경우가 있다. 친구 따라 줄 서지 마시길 권유한다. Q.흔히들 메디케어와 메디케이드를 함께 가지고 있으면 좋다고 하는데, 왜 그런지 알려주신다면? A.메디케어 비용을 메디케이드에서 없애주기 때문인데 자격요건이 까다롭다. 소득이 낮아야 하고, 부부가 풀 메디케이드를 받으려면 한달 인컴이 1천불 미만이어야 한다. 메디케이드 수혜자가 아니더라도 오바마케어 통해서도 메디케이드를 받을 수 있다. 전문가를 통해 정확히 알아보는 것이 중요하다. Q.메디케어 시스템이 너무 복잡해서 제대로 이해하는 한인들이 많지 않다. 이것만은 꼭알아야 한다, 라고 강조하고 싶은 대목은? A.잘못 알고 있는 상식으로 접근했다가 손실을 초래하는 경우가 많으니 전문가 도움을 받는 것이 우선이다. Q.가입자 본인이나 자녀분이 대신 인터넷으로 메디케어를 신청할 때 주의할 점이 있다면? A.메디케어 A와 B만 인터넷으로 신청이 가능하다. 하지만 서밋 버튼을 누르고 종료했음에도 완결되지 않아 방문하는 고객들이 많다. 시민권을 취득했다면 소셜 업데이트가 반드시 필요하다. 그렇지 않을 경우 온라인상의 신청 절차가 무효처리된다. 복잡한 일이 발생할 수 있으니 전문가와의 상담을 권유한다. 김윤미 기자 kimyoonmi09@gmail.com메디케어 전문가 메디케어 건강보험 메디케어 신청 메디케어 보험